各位企业家：广东省工商联进行民营企业融资服务需求调研，如您有需求，请按附表填写报商会办公室。 省工商联民营企业融资服务需求调研表   参与调研企业名称：_______________________________________ 企业地址：_______________________________________        联系人：_______________     联系电话：______________       1.贵企业已有的经营年限为： A □2年以下     B □2-4年     C □4-10年     D □10年以上 2.贵企业主营业务所属行业为： A □外贸业        B □批发零售业     C □信息技术业  D □文化创意业    E □绿色能源业      F □纺织业   G □制造业  H □农业（种养殖及农产业加工销售）   I □交通运输、仓储业  J □酒店餐饮业                 K □其他（请注明）________ 3.贵企业经营内容是否国家扶持的新兴产业？   A □是   B □否 4.贵企业是否高新技术企业？        A □是        B □否 5.贵企业目前主要销售的产品为（填写大类即可）：____________ 自主品牌名称： ____________    代理品牌名称： ____________ 6.贵企业是否有知识产权？          A □有        B □没有 7.贵企业规模是： A □10人以下     B □10-50人   C □50-200人   D □200-500人    E □500-1000人   F □ 1000-2000人    G □2000人以上 8.贵企业2012年销售额是多少？ A □100万元以下   B □100-1000万元  C □1000-5000万元 D □5000万-1亿元  E □1亿-1.5亿元   F □1.5亿元以上 9.贵企业2012年净资产的规模是： A □1000万元以下   B □1000-2000万元     C □2000-5000万元  D □5000万-1亿元  E □1-2亿元  F □2-6亿元   G □6亿元以上 10.贵企业2012年的净利润是： A □500万以下       B □500-1000万元    C □1000-2000万元  D □2000-5000万元   E □5000万元以上 11.贵企业2012年纳税申报表显示的报税金额为： A □100万元以下    B □100-1000万元     C □1000-5000万元  D □5000万-1亿元   E □1-1.5亿元        F □1.5亿元以上 12.贵企业产品在行业中的市场占有率是： A □小于10%          B □10%-30%          C □大于30% 13.贵企业过去五年的平均毛利率是： A □小于20%          B □20%-50%          C □大于50% 14.贵企业有否申请出口退税：     A □有  B □没有 如有，近两年申请退税金额为： A □10万元以下      B □10-50万元      C □50-100万元  D □100-500万元     E □500-1000万元   F □1000万元以上 15.贵企业的业务主要合作银行是： A □中国银行   B □建设银行      C □农业银行  D □民生银行   E □光大银行      F □其他（请注明）________ 16.贵企业与交易企业常用的结算方式是： A □现金 B □汇款 C □信用证 D □其他（请注明）_______ 17.贵企业有否在商业银行办理过贷款卡？ A □有  B □没有 18.贵企业近期是否有融资需求？         A □有  B □没有 如有，希望通过何种渠道融资（可多选)? A □向商业银行或信用社贷款　 B □向小额贷款公司借款 C □发行中小企业私募债  　 D □发行短期融资券或中期票据    E □申请公开发行股票         F □股权融资 G □其他（请注明）______________________　   19.贵企业需求较多的融资类型为（可多选）： A □流动资金贷款  B □银行承兑汇票  C □进出口信用证  D □应收款项融资  E □应付款项融资  F □固定资产贷款  G □股权融资      H □信托融资    I □其他（请注明）_________　　 20.贵企业的融资用途是（多选）： A □扩大经营规模   B □补充周转资金  C □归还到期贷款  D □固定资产投资   E □技改项目　    F □投资新项目 　 G □创办新企业     H □其他（请注明）______________________ 21.贵企业希望得到融资额度为： A □10万元以下     B □10-50万元      C □50-100万元  D □100-500万元    E □500-1000万元   F □1000-2000万元 G □2000-5000万元  H □5000万-1亿元  I □1亿元以上 22.贵企业可以接受的融资担保方式是（可多选）： A □自然人保证   B □企业法人保证  C □房产厂房等不动产抵押  D □土地使用权抵押  E □机器设备等动产抵押  F □票据质押    G □股权质押         H □ 应收账款质押     I □第三方担保  J □知识产权质押     K □其他（请注明）_________________　　　 23.贵企业期望贷款期限是: A □3个月以下       B □ 3—6个月        C □6个月—1年 D □1 年-2年        E □2年-3年          F □3年以上 24.贵企业是否有用于商品交易的电子交易平台？ A □有          B □没有 25.贵企业是否有用于管理商品供应或采购业务的ERP管理系统？    A □有          B □没有 26.贵企业是否有政府采购业务？  A □有       B □没有 27.贵企业有多少家稳定的上游供应商？ A □0家    B □1-50家   C □51-200家   D □201家以上   28.贵企业有多少家稳定的下游供应商？  A □0家    B □1-50家   C □51-200家   D □201家以上 29.贵企业是否有兴趣参加银企融资座谈会：  A □有    B □ 无 30.贵企业已加入的商协会组织是:______________________　 31.中小微企业贷款难，企业自身因素主要有哪些（可多选项）： A □财务状况或经营状况无法满足银行贷款条件 B □缺少可抵押或质押的资产   C □企业规模小，抗风险能力较弱 D □其他（请注明）______________________ 32.中小微企业贷款难，银行方面的因素主要有哪些（可多选） A □银行对企业的资产规模、信用等级、财务状况或经营状况等方面   信贷准入条件过高                   B □担保抵押条件过于苛刻 C □银行缺乏专门针对中小企业特点的信贷产品 D □银行没有审批贷款权限，需层层上报上级行审批，办贷时间过长 E □中小微企业贷款管理成本高，银行服务的积极性不高 F □其他（请注明）______________________ 33.贵企业认为政府部门今后应该努力的方向是（可多选） A □建立和完善中小微金融机构体系　   B □发展创业投资基金 C □设立更多的信用担保机构　         D □搭建银企合作平台  E □发展中小企业资本市场，加强证券公司服务中小企业的资本中介创新业务   F □利用政策引导银行金融机构更多地向中小企业贷款   注：1.此问卷可以复印，或从省工商联网站（www.gdgcc.com）“商会 通知”栏目下载电子版进行填写。 2.请于4月15日之前将填写好的调研表反馈至省工商联经济科技与信息部。       联系人：邓文祯  梁金仲   电  话：020-83352867  83351807     邮  箱：regal20121987@163.com   传  真：020-83331955